为进一步规范医疗保险定点医疗机构和药店的医疗服务行为，有效地解决医疗保险基金浪费的现象，充分保护广大参保人员的合法权益，日前，威海市劳动和社会保障局、财政局和卫生局等部门根据有关规定，联合下发了《关于建立医疗保险举报奖励制度的通知 》，在全省首家建立起医疗保险举报奖励制度。

　　制度规定，公民、法人和其他社会组织均有权对医疗保险定点医疗机构、药店违反基本医疗保险规定的行为进行举报。举报材料和记录按国家保密规定列入密件办理。

　　定点医疗机构和药店违反基本医疗保险有关规定，经举报查实，由医疗保险经办机构向定点医疗机构和药店追回不合理费用，给予通报批评、限期整改、暂停或取消定点资格等处罚。并按追回款额的30%（暂定比例）对举报单位或个人实行奖励。

    受理举报的内容有：一是将非参保对象的医疗费用列入医疗保险基金支付范围；二是冒名住院并将医疗费用列入医疗保险基金支付范围；三是有擅自提高收费标准，随意增加、分解收费项目及串换药品等行为；四是将交通肇事、医疗事故、违法犯罪、酗酒、斗殴、自杀、自残等发生的不符合医疗保险规定的医疗费用及非医药费用列入医疗保险基金支付范围；五是替非医疗保险定点服务单位刷卡结算的；六是违反了基本医疗保险规定的其他行为。（潘建明）